Gastrite
O que é
A gastrite é a inflamação do revestimento interno do estômago (mucosa gástrica).
Esse revestimento resiste à irritação e, normalmente, consegue suportar um conteúdo
altamente ácido. Porém, pode se tornar irritado e inflamado por várias razões.
Tipos de gastrite
A gastrite pode ser aguda, que é aquela que surge de maneira súbita, caracterizada
por sintomas que melhoram com medicamentos. Dependendo dos cuidados recebidos ou
não poderá evoluir para a gastrite crônica.
Algumas causas mais freqüentes:
- Gastrite por estresse: ocorre durante uma doença grave, principalmente em pacientes
na UTI, sendo relacionada com doença clínica ou cirúrgica (insuficiência renal,
respiratória, hipotensão, politraumatismo, queimaduras extensas)
- Gastrite por antiinflamatórios não esteroidais: apresenta-se como lesões do estômago
relacionadas geralmente ao uso crônico de antiinflamatórios não hormonais e também
ao uso da aspirina (principalmente nas pessoas idosas)
- Gastrite não erosiva: encontrada freqüentemente em indivíduos sem sintomas. Consiste
em alterações antiinflamatórias em que a mucosa se apresenta macroscopicamente normal.
- Gastrite crônica: pode evoluir para a forma de gastrite erosiva ou gastrite hemorrágica
e pode causar perdas de sangue pela boca (também chamado hematêmese) ou pelo ânus
(melena), obrigando o paciente a procurar o hospital mais próximo.
- Gastrite bacteriana: geralmente é decorrente de uma infecção causada pelo Helicobacter
pylori (bactéria que cresce nas células secretoras de muco do revestimento do estômago).
- Gastrite erosiva crônica: pode ser decorrente de irritantes, como, por exemplo,
medicamentos (especialmente a aspirina e outros antiinflamatórios) e infecções bacterianas
e virais, podendo evoluir para uma úlcera.
Sintomas
Os sintomas variam dependendo do tipo de gastrite. No entanto, o indivíduo com gastrite
ou úlcera geralmente apresenta indigestão, desconforto e sensação de queimação na
região abdominal superior.
- Os sintomas de gastrite erosiva crônica incluem a náusea leve e a dor na região
abdominal superior. Entretanto, muitos indivíduos (usuários crônicos de aspirina)
podem não apresentar dor.
- Alguns podem apresentar sintomas semelhantes aos da úlcera, inclusive a dor quando
o estômago encontra-se vazio.
- Se a gastrite acarretar úlceras gástricas hemorrágicas, os sintomas podem incluir
a eliminação de fezes pretas e com aspecto de alcatrão ou vômito de sangue ou de
sangue parcialmente digerido, que se assemelha à borra de café.
- A gastrite geralmente causa dor, náusea e queimação na região superior do abdômen
em decorrência da inflamação e, algumas vezes, devido à formação de úlceras gástricas.
- As úlceras podem causar perfuração da parede gástrica, e o conteúdo gástrico pode
passar para o interior da cavidade abdominal, levando a uma peritonite (inflamação
do revestimento abdominal) e dor intensa, exigindo que o indivíduo seja imediatamente
submetido a uma cirurgia. Felizmente, hoje não é tão freqüente.
Dispepsia Funcional
A dispepsia funcional merece uma atenção especial pela freqüência com que se apresenta.
Os sintomas, como dor na parte central alta do abdômen (comumente referida como
"boca do estômago"), sensação de peso no estômago, saciedade precoce (comer pouco
e ter a sensação de que comeu demais), eructações (arrotos), flatulência, náuseas
e/ou vômitos, quando relacionados ao horário das refeições, são geralmente considerados
como sintomas de uma gastrite.
Esses sintomas são chamados de dispépticos (palavra de origem grega que significa
"digestão alterada"). Na grande maioria dos casos nada tem a ver com gastrite e
muito a ver com os hábitos alimentares.
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